banner

Formulario de Solicitude - Aula de Os Ancares

Por favor cubra tódolos datos do formulario e indique necesariamente tres posibles datas.
A cumprimentación dos campos marcados cun (*) é condición requirida para procesa-la demanda.



Datos da solicitude


Entidade: (*)
Enderezo: (*)
Poboación: (*)
Código Postal: (*)   Provincia: (*)
Teléfono:(*)   Fax:
e-mail:

Responsable do grupo


Nome-apelidos: (*)
DNI: (*)
Teléfono contacto: (*)

Composición do grupo


Número: de persoas asistentes.(*)
Idades: (exemplo: dos 10 ós 14 anos)(*)

Datas de petición, por orde de preferencia é ...


Data 1ª opción: (*)
Data 2ª opción:
Data 3ª opción:
Horario:   Mañán Tarde
         

Para envia-lo formulario por correo ordinario debe remitir este informe á:

Consellería de Medio Ambiente e Desenvolvemento Sostible
Dirección Xeral de Conservación da Natureza
S.X. de Espazos Naturais e Biodiversidade
San Lázaro s/n
15781 - Santiago de Compostela (A Coruña)
Tlf.: 981-547-209 Fax: 981-547-240